精神科医师劳伦斯意外失踪,没有人知道他的去向,然而院裡的精神病患麦克却似乎握有其失踪的线索。已为医院其他丑闻焦头烂额的主管格林医师,为了在消息曝光前了解失踪案件的来龙去脉,不惜牺牲圣诞假期、抛下家中妻女赶到医院,与麦克展开一场猫捉老鼠的密室解谜心战。
改编自本片编剧尼可拉斯的同名舞台剧作〈Elephant Song〉,天才导演札维耶多蓝放下导演身分,与同样能演会编又导的导演查理斯毕南梅合作,于《忧伤大象之歌》饰演疯狂却聪颖的精神病患麦克,与布鲁斯格林伍德精彩对峙。两人在密室空间的来往诘问,随著主导权的转换游移,一层层揭露彼此不为人知的过去。